大姨妈一直不干净且肚子疼通常是由于作息不规律、过度劳累、饮食不健康、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 作息不规律：长期作息混乱会打乱女性内分泌系统，影响激素分泌平衡。这可能导致月经失调，出现大姨妈一直不干净和肚子疼的情况。应调整作息，每晚按时在 11 点前入睡，保证 7-8 小时充足睡眠，中午适当午休 30 分钟，让身体得到充分休息。
2. 过度劳累：身体过度疲劳会使免疫力下降，影响生殖系统的正常功能。可能引起子宫收缩不良，导致月经淋漓不尽和腹痛。要避免重体力劳动和长时间连续工作，每周至少安排一天完全放松休息，可通过瑜伽、冥想等方式缓解身心疲劳。
3. 饮食不健康：常吃辛辣、油腻、生冷食物，会刺激胃肠道和子宫，影响血液循环。从而造成月经异常，表现为经期延长和腹痛。需改善饮食，多吃温热的食物，如红枣粥、鸡汤等，每天保证摄入足够的蔬菜和水果，减少刺激性食物的摄入。
4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。它会使子宫腔增大，影响子宫收缩，导致月经持续时间长、不干净，还可能压迫神经引起肚子疼。治疗可选择醋酸曲普瑞林注射液缩小肌瘤，或口服米非司酮片抑制肌瘤生长，必要时行子宫肌瘤剔除术。遵医嘱用药。
5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其脱落不规则，造成月经淋漓不尽、不干净，炎症还会引发腹痛。治疗可用抗生素如甲硝唑片抗感染，服用戊酸雌二醇片促进内膜修复，也可通过宫腔灌注庆大霉素注射液来改善。遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是内分泌失调，子宫内膜异位，子宫腺肌病等原因导致的大姨妈一直不干净且肚子疼。建议尽快就医，进行 B 超、性激素六项等检查。注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意腹部保暖，饮食清淡，忌生冷辛辣。保持心情舒畅，避免紧张焦虑。