经期来时腰痛通常是由于久坐缺乏运动、腰部着凉受寒、激素水平波动、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 久坐缺乏运动：经期时女性身体相对虚弱，若平时久坐缺乏运动，腰部肌肉力量不足，血液循环欠佳。此时易出现腰部酸痛、僵硬感。建议经期适当走动，如室内慢走，日常可练习瑜伽、进行腰部伸展运动，增强腰部肌肉力量，促进血液循环。
2. 腰部着凉受寒：经期女性抵抗力下降，腰部一旦受寒，血管收缩，肌肉紧张痉挛，引发疼痛。常有腰部冷痛、拘挛不适。应注意保暖，可热敷腰部，比如使用热水袋，平时多穿高腰衣物，避免冷风直吹腰部，睡前泡个热水澡也有助于缓解。
3. 激素水平波动：经期女性体内激素变化，会导致盆腔组织充血、水肿，刺激腰部神经。表现为腰部坠胀疼痛。可通过按摩腰部缓解，如用手掌轻轻按揉，也可在经期前进行一些放松训练，像深呼吸、冥想，以减轻激素变化带来的不适。
4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。经期时盆腔充血，炎症刺激加重，引起腰痛。常伴有下腹坠胀、疼痛等症状。治疗可采用物理疗法促进炎症吸收，药物治疗如遵医嘱用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等，必要时手术治疗。
5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。经期异位内膜出血刺激，引发腰痛。常有痛经、月经异常等表现。治疗可用药物抑制内膜生长，如遵医嘱用醋酸曲普瑞林注射液、屈螺酮炔雌醇片、孕三烯酮胶囊等，也可考虑手术去除病灶。
除上述原因外，还可能是子宫后位压迫，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的经期来时腰痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，适当热敷腰部。若腰痛严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、B 超及腰椎相关检查，以明确病因，对症治疗。