对比项目
完全性房室传导阻滞 (CAVB)
严重胎儿宫内窘迫
胎心率特点
持续性极低心率(40–80次/分),节律规整
进行性下降至70–100次/分,节律可不齐,常伴变异消失
心房/心室关系
心房率正常(120–160次/分),心室率慢,房室分离
心房与心室率同步减慢
胎儿超声心动图
可见房室电-机械活动分离,可能伴心脏畸形
心脏结构通常正常,后期可出现心功能减低、心包积液
母体关联因素
抗SSA/Ro、抗SSB/La抗体阳性(常见于干燥综合征、系统性红斑狼疮)
妊娠期高血压、胎盘早剥、脐带异常、母体休克
紧急处理原则
评估心功能与孕周,宫内治疗或择期分娩
立即终止妊娠(急诊剖宫产)
胎儿预后
极差,合并心脏畸形者存活率<15%;单纯免疫性CAVB部分可存活但需出生后起搏器
取决于缺氧持续时间,及时干预可挽救部分胎儿,延误则死亡率极高
正文完