病因类别
典型超声心动图表现
多普勒血流特征
是否合并结构异常
紧急处理措施
预后（足月前干预后）
完全性房室传导阻滞
心房率正常（130-160），心室率固定97，房室分离
早期正常；晚期心衰时脐动脉阻力↑、静脉导管a波反向
30%-50%合并心脏畸形
地塞米松（若水肿）、计划性早产（≥32周）、宫内起搏（极少用）
死亡率19%-30%；幸存者70%需终身起搏器 [[18], [20]]
急性缺氧（如脐带脱垂）
心律齐，无房室分离
脐动脉舒张末期血流缺失或反向
无
左侧卧位、吸氧、紧急剖宫产
及时干预则预后良好；延迟＞30分钟风险剧增
胎儿生长受限（FGR）失代偿
心功能减退（心室收缩力↓）
脐动脉阻力显著↑、MCA-PI↓（脑保护效应）、静脉导管a波反向
多无
促胎肺成熟（若＜34周）、严密监护、择期终止妊娠
围产儿死亡率显著升高，与胎龄及酸中毒程度相关
母体药物影响
心律齐，无结构异常
通常正常
无
停用相关药物（如普萘洛尔）、观察
多在数小时内恢复，预后佳
正文完