同房就会肚子痛和腰痛通常是由于姿势不当、过度疲劳、生殖器官挤压、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 姿势不当：在同房过程中，如果姿势不正确，可能会导致身体某些部位受力不均，影响盆腔和腰部肌肉的正常状态。比如过度扭曲或拉伸，使得腹部和腰部肌肉紧张，引发疼痛。可尝试采用传统且舒适的姿势，如男上女下，减少身体的过度扭曲。
2. 过度疲劳：若平时工作生活劳累，身体处于疲惫状态，进行同房时体力不支，容易引起肌肉酸痛。同时，疲劳会使身体的协调性和耐受性变差，加重不适感。应保证充足休息，规律作息，适当进行瑜伽或慢跑等轻松的运动来增强体质。
3. 生殖器官挤压：同房时动作过于激烈，可能会对生殖器官造成挤压，刺激到盆腔内的组织和神经，从而引发肚子痛和腰痛。这时要注意控制动作的幅度和力度，采用缓慢而温柔的节奏，并且增加前戏时间，让身体充分准备和适应。
4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，同房时盆腔充血，加重炎症反应，从而引起肚子痛和腰痛。症状常表现为下腹疼痛、坠胀。治疗可采用抗生素如头孢曲松钠注射液，也可用活血化瘀的中成药如妇炎康片，还可服用甲硝唑片。遵医嘱用药。
5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位内膜受性刺激影响，会引发疼痛，导致同房时肚子和腰疼痛。常有痛经、月经异常等表现。治疗可口服屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也能使用孕三烯酮胶囊。遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是盆底肌肉紧张，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的同房时肚子痛和腰痛。建议及时就医，做妇科检查、B 超等明确病因。平时注意个人卫生，性生活适度，避免动作过于剧烈。若疼痛持续或加重，务必尽快就诊，不可拖延。