一般情况下，子宫内膜息肉不一定要做手术。
1. 息肉较小且无症状：如果息肉直径小于1厘米，没有引起月经异常、阴道不规则出血等症状，可能不需要手术，可定期复查，观察息肉的变化情况。
2. 有生育需求且息肉影响受孕：对于有生育要求的女性，即使息肉较小，但如果经过一段时间备孕仍未受孕，可能需要手术切除息肉，以提高受孕几率。
3. 息肉较大或症状明显：若息肉直径大于1厘米，或者引起了月经量增多、经期延长、阴道不规则出血等症状，通常需要手术治疗。
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病。除了手术外，对于一些不适合手术或者作为辅助治疗的情况，药物治疗如黄体酮、地屈孕酮等可能会被考虑，但必须在医生的指导下合理用药，医生会根据患者的具体情况，如年龄、生育需求、息肉大小和症状等来制定个性化的治疗方案。
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