身上不干净且腰痛通常是由于上环不适反应、子宫收缩异常、局部炎症刺激、盆腔炎、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 上环不适反应：上环后，节育环作为异物长期存在于子宫内，可能刺激子宫内膜，导致出血和腰痛。表现为阴道持续少量出血，腰部酸痛。建议定期复查节育环位置，注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动，注意腹部保暖。
2. 子宫收缩异常：上环可能影响子宫正常收缩，导致子宫节律性收缩失衡。症状为下腹坠痛、腰痛、出血不规律。建议进行腹部按摩，以顺时针方向轻轻揉按，促进子宫恢复正常收缩，也可通过瑜伽中的一些温和伸展动作来改善。
3. 局部炎症刺激：上环时间长可能引起子宫内膜或宫颈炎症，产生分泌物增多、出血和腰痛。常有白带异常、异味等。建议注意个人卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质透气的内裤，性生活前后做好清洁。
4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的炎症。上环久了可能导致病原体入侵盆腔引发炎症。炎症刺激盆腔组织，使盆腔充血、水肿，会出现腰痛，还影响子宫收缩和内膜修复，导致身上不干净。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，同时配合物理治疗，遵医嘱用药。
5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。上环时间长可能损伤子宫内膜，引发感染。炎症会使内膜不规则脱落，造成身上不干净。炎症刺激也会引起子宫平滑肌收缩，牵涉到腰部神经，导致腰痛。可用阿莫西林胶囊、多西环素片、阿奇霉素片等治疗，注意休息，遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是内分泌失调，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的身上不干净且腰痛。建议及时就医，做 B 超等检查明确节育环位置及子宫情况。日常注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持个人卫生，近期避免性生活。若症状持续加重，应考虑取环。