来月经时大腿疼通常是由于激素水平变化、着凉或劳累、缺乏运动、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 激素水平变化：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。这可能导致盆腔充血、组织水肿，影响神经传导，从而引起大腿疼痛。症状表现为大腿酸痛、胀痛。可通过热敷大腿来缓解，比如用热毛巾或暖水袋，每次 15-20 分钟。
2. 着凉或劳累：来月经时身体较虚弱，若此时腿部着凉，或经期过度劳累，会使腿部肌肉紧张、血液循环不畅，引发疼痛。常感觉大腿发紧、疼痛。要注意腿部保暖，多穿衣物，避免久站，适当按摩大腿，从膝盖向大腿根部推揉。
3. 缺乏运动：平时缺乏运动，腿部肌肉力量不足，月经期间身体的代谢变化会加重腿部负担，导致疼痛。症状为大腿无力、酸痛。建议在经期适当进行一些轻松的活动，如散步，每次 20 分钟左右，还可做简单的腿部伸展运动，如直腿抬高。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。异位的内膜在经期也会出血和刺激周围组织，可能累及神经，导致放射性疼痛，引起大腿疼。治疗可采用口服避孕药，如屈螺酮炔雌醇片；或注射醋酸曲普瑞林注射液。也可考虑腹腔镜手术，需遵医嘱用药。
5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔内的神经，在月经期间盆腔充血加重，疼痛放射至大腿。治疗可用抗生素，如头孢曲松钠；也可服用活血化瘀的中成药，像妇炎康片。还可通过超短波等物理疗法辅助治疗，务必遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是饮食不均衡，腰椎间盘突出，坐骨神经痛等原因导致的来月经时大腿疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，可适当热敷大腿。若疼痛严重影响生活，应及时就医，进行妇科检查及相关影像学检查，以明确病因，对症治疗。