大便出血肚子疼有以下几个原因：
肿瘤性病变。如直肠癌、结肠癌都有可能出现大便出血肚子疼，可查肠镜检查以明确诊断。
感染性肠炎。比如痢疾等，痢疾是由志贺氏菌引起的肠道传染病，临床上病临床表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重等。
缺血性结肠炎。缺血性结肠炎好发于50岁以上的人群，其中半数以上有高血压、动脉硬化、糖尿病病史，以急性腹痛、腹泻、便血为特点等。
炎症性疾病，比如溃疡性结肠炎，也表现为间断的腹泻、粘液脓血便和腹痛里急后重等。
饮食因素。吃辛辣刺激的食物等，如辣椒。患者若有痔疮，也可能出现肚子疼大便出血。
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