来月经时膝盖和腿疼通常是由于激素水平变化、缺乏运动、营养不足、子宫内膜异位症、关节炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 激素水平变化：女性在月经期间，体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。这可能导致关节周围的组织水肿、韧带松弛，从而影响膝盖和腿部的稳定性，引发疼痛。可以通过热敷膝盖和腿部来缓解，比如使用热毛巾或暖水袋，每次 15 – 20 分钟，每天多次。
2. 缺乏运动：平时运动少，腿部肌肉力量不足，月经期间身体相对虚弱，血液循环也会受影响，无法有效为膝盖和腿部提供足够的养分和氧气，容易产生疼痛。建议适当进行一些低强度运动，像瑜伽、散步等，每次 30 分钟左右，每周 3 – 5 次。
3. 营养不足：经期身体对营养的需求增加，如果钙、维生素 D 等摄入不足，会影响骨骼和肌肉的健康，导致膝盖和腿部疼痛。要多吃富含这些营养的食物，例如每天喝一杯牛奶、吃一个鸡蛋，每周吃 2 – 3 次的鱼肉，还可多吃豆制品。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。来月经时，异位的内膜也会出血和肿胀，产生炎症反应，可能累及膝盖和腿部，导致疼痛。治疗可采用口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，孕激素如醋酸甲羟孕酮片等，遵医嘱用药。
5. 关节炎：关节炎是关节的炎症性疾病，病因多样。月经期间，女性体内激素水平变化，可能导致关节周围的血管和组织变化，加重关节炎症状，引起膝盖和腿部疼痛。治疗可通过局部热敷、按摩，服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，需遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是过度劳累，坐骨神经痛，腰椎间盘突出等原因导致的来月经时膝盖和腿疼。建议经期注意保暖，避免剧烈运动，适当休息。可热敷疼痛部位缓解。若疼痛严重或频繁发作，应及时就医，进行相关检查，如膝关节和腰椎的影像学检查，以明确病因。