快来月经时下面就痒还想排尿通常是由于激素水平变化、局部卫生不良、过敏反应、阴道炎、尿道炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 激素水平变化：快来月经时，体内雌激素和孕激素水平波动。这可能导致阴道内环境改变，使得菌群失衡，从而引发瘙痒。还可能刺激泌尿系统，产生想排尿的感觉。建议每晚用温水清洗外阴，保持局部清洁，选择宽松透气的内裤，避免穿紧身裤。
2. 局部卫生不良：月经前分泌物增多，若未及时清洁，会滋生细菌。细菌繁殖刺激外阴，引起瘙痒，也可能影响尿道口，导致总想排尿。建议勤换内裤，大小便后从前向后擦拭，使用质量好的卫生巾，并按时更换。
3. 过敏反应：可能对卫生巾材质、内裤面料或经期使用的清洁产品过敏。过敏会导致外阴红肿、瘙痒，也可能牵连泌尿系统。建议更换纯棉材质的内裤和卫生巾，停止使用可能引起过敏的清洁产品，经期注意饮食清淡，少吃辛辣刺激食物。
4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。快来月经时，体内激素变化，阴道环境改变，易导致病菌繁殖，引发炎症，出现瘙痒。同时炎症刺激尿道口，产生想排尿的感觉。治疗可使用甲硝唑栓，每晚睡前置入阴道；口服氟康唑胶囊；外用克霉唑乳膏涂抹外阴。遵医嘱用药。
5. 尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症。月经前身体抵抗力下降，细菌易侵入尿道引起炎症。炎症刺激尿道黏膜，导致出现想排尿和外阴瘙痒。治疗可口服左氧氟沙星片，多喝水促进排尿；使用三金片，清热解毒；也可用头孢呋辛酯片消炎。遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是紧身衣物刺激，宫颈炎，盆腔炎等原因导致的快来月经时下面就痒还想排尿。建议保持下身清洁，勤换内裤，选择宽松棉质内裤。避免食用辛辣刺激性食物。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行妇科检查及尿液检查，以明确病因，对症治疗。