一般情况下，同房时外阴痛可能是由于润滑不足、外阴局部皮肤敏感、阴道炎、外阴肿物、外阴创伤等原因引起的。常见的治疗方法有增加前戏、使用温和的清洁产品、阴道栓剂治疗、手术切除肿物、伤口护理等。如果出现同房时外阴痛的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。
1. 润滑不足:在同房时如果女性没有足够的性唤起，阴道分泌的润滑液就会不足，从而导致外阴在摩擦过程中产生疼痛。对应的治疗方法有增加前戏时间，使女性充分性唤起，从而增加阴道分泌的润滑液；也可以使用水溶性的润滑剂辅助，减少摩擦。
2. 外阴局部皮肤敏感:部分人的外阴皮肤比较娇嫩、敏感，受到轻微的摩擦或刺激就可能疼痛。治疗上要注意保持外阴清洁，使用温和、无刺激的清洁产品清洗外阴，如生理盐水等，避免使用刺激性强的肥皂等；同时要穿宽松、透气的棉质内裤，减少对外阴皮肤的摩擦。
3. 阴道炎:阴道发生炎症时，阴道黏膜处于充血、脆弱的状态，炎症还可能波及外阴，导致同房时疼痛。例如霉菌性阴道炎，可使用克霉唑栓、制霉菌素栓等药物进行治疗，这些都是处方药，需要在医生的指导下使用。同时要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓。
4. 外阴肿物:如外阴囊肿、外阴肿瘤等，肿物的存在会使外阴局部组织形态改变，在同房时受到挤压、摩擦而疼痛。如果是良性肿物，可通过手术切除的方式治疗；如果是恶性肿物，可能还需要结合放疗、化疗等综合治疗，具体治疗方案需根据病情而定。
5. 外阴创伤:可能是由于同房时动作过于粗暴等原因造成的外阴局部损伤。对于轻微的创伤，要保持外阴清洁，避免感染，可以使用碘伏等进行消毒处理；如果创伤较严重，需要及时就医缝合处理。
除了上述原因还有可能由子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起。在日常生活中，要注意性生活卫生，避免不洁性行为；保持外阴清洁，避免穿过紧的裤子；如果疼痛持续不缓解或者加重，一定要及时就医，不要自行用药以免延误病情。