病因类型
常见机制
典型胎心特征
辅助检查关键发现
胎儿存活率（未经干预）
一过性/生理性
胎儿深睡眠、母体体位压迫下腔静脉
短暂＜110次/分（＜5分钟），变异正常
EFM示短变异正常、无减速；超声结构正常
＞99%
窦性心动过缓
迷走神经张力增高、胎儿缺氧早期
基线70–100次/分，变异存在
结构正常；母体缺氧/低血压纠正后可恢复
可逆，预后良好
部分性房室传导阻滞（Ⅰ°/Ⅱ°）
房室结传导延迟
基线正常或偏低，PR间期延长（胎儿心电图/M超可测）
超声心动图可识别PR延长；常为自限性
多数良好
完全性房室传导阻滞（CAVB）
自身免疫介导（抗SSA/SSB）、心脏结构畸形
固定低心率（常为正常心率的5th百分位以下），变异消失或极低
超声心动图示心房率＞心室率，心室率规则；常伴心内膜纤维弹性组织增生
宫内死亡率15%–30%，出生后需起搏器
心肌炎、持续性房性心动过速后衰竭
心室扩大、心包积液、静脉导管a波反向
极差，围产期死亡率高
正文完