月经推迟一个星期还没来且伴有腰痛通常是由于精神压力过大、过度节食减肥、内分泌失调、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 精神压力过大：长期精神紧张、焦虑会影响大脑皮层对内分泌的调节，导致激素分泌失衡。可能出现情绪波动、失眠等症状。建议通过冥想放松，每天抽出 15 分钟，专注呼吸，排除杂念。也可适当增加户外活动，如散步、骑行，缓解压力。
2. 过度节食减肥：身体得不到足够营养，影响正常的生理机能，包括激素合成。会有乏力、头晕等表现。应调整饮食，保证三餐规律，增加蛋白质摄入，如鱼肉、鸡肉。多吃蔬菜水果，保证营养均衡。
3. 内分泌失调：体内激素水平紊乱，如雌激素、孕激素失衡。可能伴有皮肤变差、脾气暴躁。要规律作息，每晚 11 点前入睡。睡前可用热水泡脚，促进血液循环，有助于调节内分泌。还可尝试瑜伽，通过伸展和扭转动作，调节身体机能。
4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，导致盆腔充血、粘连，影响月经周期，引起月经推迟，同时炎症刺激腰部神经，出现腰痛。可采用物理治疗如热敷。药物治疗可用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等，遵医嘱用药。
5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。瘤体使子宫体积增大、形态改变，影响子宫正常收缩和内分泌功能，导致月经推迟。当肌瘤压迫神经或周围组织时会腰痛。治疗可选择聚焦超声治疗。药物方面有米非司酮片、达那唑胶囊、丙酸睾酮注射液等，遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是环境突然改变，子宫内膜异位，卵巢囊肿等原因导致的月经推迟一个星期还没来且伴有腰痛。建议放松心情，避免劳累和着凉。注意腰部保暖，规律作息。若症状持续或加重，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。