鉴别要点
1型糖尿病
2型糖尿病
应激/药物性高血糖
主要机制
胰岛素绝对缺乏（自身免疫）
胰岛素抵抗+相对分泌不足
一过性胰岛素作用抑制或糖异生增加
好发年龄
学龄期、青春期（5–15岁高峰）
青春期（尤其10岁以上）
任何年龄，与诱因相关
体型特征
多消瘦或正常体重
多超重/肥胖（BMI≥同龄P85）
与基础状态相关
起病速度
急（数天至数周）
缓（数月甚至无症状）
急（与应激/用药同步）
典型症状
“三多一少”明显，易DKA
症状轻或无，可有黑棘皮病
无糖尿病典型症状
空腹C肽/胰岛素
显著降低或测不出
正常或升高（早期）
正常
相关抗体
GAD、IA-2等阳性
阴性
阴性
处理原则
终身胰岛素替代
生活方式干预+口服药±胰岛素
去除诱因+短期监测
正文完