病因类别
典型表现
关键检查
处理方式
胎儿预后
胎儿缺氧
胎动减少、胎监无反应型、生物物理评分低
胎心监护、B超(脐血流、羊水指数)、生物物理评分
吸氧、改变体位、必要时紧急剖宫产
及时干预预后良好;延误可致胎死宫内或脑损伤
先天性房室传导阻滞
胎心持续缓慢、节律规整、常伴胎儿水肿
胎儿超声心动图、母体抗核抗体检测
若合并心衰可尝试宫内治疗(如地塞米松、β激动剂),多数需提前分娩
三度传导阻滞死亡率高,存活者常需出生后安装起搏器
药物或母体疾病影响
有用药史(如普萘洛尔)、母体低温或甲状腺功能异常
详细用药史、母体甲状腺功能、体温监测
停用相关药物、纠正母体状态
多数可逆,胎心可恢复正常
一过性迷走兴奋
短暂心率下降,很快恢复至正常范围
连续胎心监护观察
无需特殊处理,密切观察
预后极佳,无后遗症
正文完