一般情况下，同房后小腹疼可能是由于性生活过于剧烈、姿势不当、排卵期、黄体破裂、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息、热敷、调整性生活方式、药物治疗、手术治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。
1. 性生活过于剧烈:性生活时动作过于激烈，会对女性的盆腔组织和男性的生殖器官造成强烈刺激，从而引起小腹疼痛。治疗方法可先停止性生活，让身体充分休息，还可通过用热水袋或热毛巾敷在下腹部，促进血液循环，缓解疼痛。
2. 姿势不当:不恰当的性交姿势可能会使生殖器官受到过度挤压或牵拉，导致小腹疼痛。这种情况可调整为合适、舒适的性交姿势，避免过度压迫腹部，若疼痛较为明显，可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物。
3. 排卵期:女性在排卵期时，卵泡破裂，卵泡液可能会刺激腹膜，若此时同房，就可能出现小腹疼痛。通常这种疼痛会在1 – 2天内自行缓解，可通过休息和腹部热敷来减轻不适。
4. 黄体破裂:性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，女方下腹部受到强烈冲击，可导致黄体破裂，引起小腹疼。病情较轻者可卧床休息，遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物进行保守治疗；病情严重者则需要进行手术治疗。
5. 盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症，同房时会刺激炎症部位，导致小腹疼痛。治疗可采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等，需在医生的严格指导下使用，还可结合短波、超短波等物理治疗方法，促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。
除了上述原因还有可能由子宫内膜异位症、膀胱炎、前列腺炎等原因引起。日常生活中要注意性生活的卫生，事前事后男女双方都应清洗外生殖器，避免细菌感染；性生活时要注意力度和姿势，避免过度刺激；若本身有妇科或男科疾病，应积极治疗，在病情未痊愈前，要根据医生建议适当控制性生活频率和强度；同时要注意腹部保暖，避免着凉，饮食上少吃辛辣、生冷等刺激性食物。