来例假时腰部酸痛通常是由于激素水平变化、久坐久站劳累、腰部着凉受寒、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 激素水平变化：来例假时，女性体内的激素水平会发生明显变化，如前列腺素增加，这可能导致子宫平滑肌收缩，引起子宫缺血缺氧，同时也会影响腰部的神经和肌肉，从而产生酸痛感。可以通过热敷腰部来缓解，比如使用热水袋，每次 15-20 分钟。
2. 久坐久站劳累：例假期间，身体相对虚弱。如果长时间保持坐或站的姿势，腰部肌肉持续紧张，易产生疲劳和酸痛。症状为腰部沉重、僵硬。此时应适当活动腰部，如缓慢左右转动，每次转动 10 圈左右，间隔休息一会，重复 3-4 次。
3. 腰部着凉受寒：例假时身体抵抗力下降，若腰部保暖不当，寒气侵入，会影响腰部血液循环，导致代谢产物堆积，引起酸痛。常表现为腰部冷痛。可通过按摩腰部来改善，用手掌在腰部顺时针按摩，力度适中，每次 5 分钟左右。
4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。例假时盆腔充血加重，炎症刺激导致腰部酸痛。症状常有下腹疼痛、坠胀等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，也可进行物理治疗，如热敷。遵医嘱用药，注意个人卫生。
5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指内膜细胞本该在子宫腔，却出现在其他部位。来例假时，异位内膜出血刺激，引发腰部酸痛。常有痛经、月经异常等表现。治疗可用醋酸曲普瑞林注射液、屈螺酮炔雌醇片、孕三烯酮胶囊等，必要时手术。遵医嘱用药，定期复查。
除上述原因外，还可能是子宫后位牵拉，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的来例假时腰部酸痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，可适当热敷腰部缓解不适。若酸痛严重或频繁发作，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。