月经期间与同房后腰疼通常是由于姿势不当、过度劳累、腰部受寒、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 姿势不当：月经期间和同房时，若姿势不正确，可能导致腰部肌肉受力不均，引起损伤。比如长时间弯腰或扭曲身体，会使腰部肌肉过度紧张。应注意保持正确的姿势，如挺直腰背，避免过度弯曲。可通过瑜伽中的猫牛式伸展来放松腰部肌肉。
2. 过度劳累：经期女性身体相对虚弱，若此时再加上同房，易使腰部负担过重。比如频繁活动或长时间保持一个动作，会造成腰部肌肉疲劳。建议适当休息，减少活动量。可采用热敷腰部，并进行腰部的轻柔按摩来缓解疲劳。
3. 腰部受寒：月经期间和同房时，若腰部保暖不足，寒气易侵入。比如穿得单薄或处于低温环境，会使腰部血管收缩，血液循环不畅。要注意保暖，增添衣物。可以通过泡热水澡或使用艾灸腰部的方式，促进血液循环，驱除寒气。
4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，导致盆腔充血、水肿，在月经期间和同房时，盆腔会进一步充血，从而引起腰疼。治疗上，可采用物理疗法如超短波，药物可用甲硝唑片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等，同时要注意休息，遵医嘱用药。
5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期出血刺激周围组织，同房时的刺激也会加重，引发腰疼。治疗可选择口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节激素，或使用醋酸甲羟孕酮注射液，也可行腹腔镜手术，具体应遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是激素变化，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的月经期间与同房后腰疼。建议平时注意保暖，避免劳累和剧烈运动。经期和房事后注意个人卫生。若腰疼持续不缓解或加重，应及时就医，进行妇科检查、B 超及腰椎相关检查，以明确病因。