47 岁经期延长，伴有腰疼肚子痛通常是由于临近更年期、激素水平波动、长期劳累、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 临近更年期：女性在 47 岁左右接近更年期，卵巢功能逐渐衰退。此时雌激素分泌不稳定，可能导致子宫内膜不规则脱落，引起经期延长。常伴有情绪波动、潮热等症状。建议适当增加户外活动，如散步、打太极，保持心情舒畅，有助于缓解症状。
2. 激素水平波动：激素水平变化会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致经期异常。可能出现经量时多时少，还可能有失眠、烦躁等。可通过调整饮食，多吃豆制品、新鲜蔬果，规律作息，早睡早起，来帮助稳定激素水平。
3. 长期劳累：长期劳累会使身体抵抗力下降，影响内分泌平衡。导致盆腔充血，引发腰疼肚子疼，经期也易紊乱。建议合理安排工作和休息时间，每周至少进行两次瑜伽或冥想，放松身心，促进身体恢复正常状态。
4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。它会使子宫体积增大，影响子宫收缩，导致经期延长。肌瘤压迫周围组织，引起腰疼肚子痛。治疗可采用促性腺激素释放激素类似物，如醋酸曲普瑞林注射液，也可用孕激素，像地屈孕酮片，还可选择雄激素，例如丙酸睾酮注射液。但需遵医嘱用药。
5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其修复和脱落异常，造成经期延长。炎症还会引发盆腔充血，导致腰疼和肚子痛。可口服抗生素如甲硝唑片抗感染，用孕激素如黄体酮胶囊调节内分泌，也可用止血药如氨甲环酸片止血。用药务必遵医嘱。
除上述原因外，还可能是缺乏运动，盆腔炎，子宫腺肌病等原因导致的经期延长，伴有腰疼肚子痛。建议及时就医，进行妇科检查、B 超等。日常注意保暖，避免劳累和剧烈运动，保持良好心态，饮食均衡，注意个人卫生，尤其是经期卫生，规律作息，避免熬夜。