姨妈之前不痛现在痛通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不规律、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 着凉受寒：女性经期身体抵抗力相对较弱，若此时着凉受寒，比如穿衣过少、吹冷风等，会导致气血凝滞，经血排出不畅，引起下腹疼痛。建议经期注意保暖，多喝温热的红糖水，睡前用热水泡脚，腹部可使用热水袋热敷。
2. 过度劳累：经期如果进行重体力劳动或长时间工作学习，身体会处于疲劳状态，影响内分泌和血液循环，导致子宫收缩异常，引发痛经。建议合理安排工作和休息时间，避免剧烈运动，适当进行瑜伽、散步等舒缓运动，保证充足睡眠。
3. 饮食不规律：经期饮食不规律，如暴饮暴食、过度节食或吃过多生冷辛辣食物，会刺激胃肠道和子宫，导致子宫痉挛，产生疼痛。建议保持规律饮食，多吃温热易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤等，避免食用油腻、刺激性食物。
4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。由于异位的内膜组织受激素影响周期性出血，刺激周围组织产生炎症，导致疼痛。症状为逐渐加重的痛经、性交痛等。治疗可选择口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可用孕激素如地诺孕素片，遵医嘱用药。
5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，引起盆腔充血、水肿，从而导致痛经。常有下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等表现。治疗可用抗生素如头孢曲松钠，也可服用妇炎康片，还可使用肛门栓剂如康妇消炎栓，一定要遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是激素波动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的姨妈疼痛。建议注意保暖，避免劳累和剧烈运动，少吃生冷辛辣食物。疼痛严重时可热敷腹部。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因并对症治疗。