同房时疼痛有以下几方面因素：
一、同房时过于紧张，在同房时动作粗暴，会引起疼痛；
二、原先有妇科炎症，例如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，在同房时由于摩擦，会使盆腔阴道充血，加重炎症，导致腹痛；
三、有相关的妇科疾病，比如子宫内膜异位症、子宫腺疾病或者子宫肌瘤，都会引起性生活的疼痛；
四、如果有卵巢黄体囊肿，在同房时有可能会出现黄体破裂，所以如果有出现同房疼痛，建议尽早到医院检查，明确病因后对症处理。
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