宫颈检查主要包括妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检等，不同检查有不同的做法。
1. 妇科检查：
– 受检者需要脱掉下身衣物，躺在检查床上，取膀胱截石位，也就是仰卧，双腿分开并弯曲。
– 医生会使用阴道窥器轻轻插入阴道，撑开阴道壁，这样可以直接观察宫颈的大小、颜色、形状，查看是否有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈囊肿等情况。
2. 宫颈细胞学检查：
– 最常用的是液基薄层细胞学检测（TCT）。在妇科检查撑开阴道后，医生会用特制的小刷子在宫颈表面旋转采集宫颈细胞样本。
– 采集到的细胞样本会被送到实验室，在显微镜下观察细胞形态，判断是否有宫颈癌细胞或者癌前病变细胞。
3. HPV检测：
– 同样在妇科检查的基础上，医生会用专用的刷子在宫颈口采集宫颈分泌物，这些分泌物中可能含有HPV（人乳头瘤病毒）。
– 采集后的样本送往实验室，检测是否存在HPV感染以及感染的类型，因为某些高危型HPV持续感染可能会导致宫颈癌。
4. 阴道镜检查：
– 当宫颈细胞学检查或HPV检测结果异常时，可能需要进行阴道镜检查。检查前要排空膀胱，躺在检查床上取膀胱截石位。
– 医生会将阴道镜放入阴道内，通过阴道镜的放大作用，更清晰地观察宫颈表面的血管、上皮结构等细微变化。并且可能会在可疑病变部位涂抹醋酸或者碘溶液，根据病变部位对这些溶液的反应进一步判断病变情况。
5. 宫颈活检：
– 这是诊断宫颈病变的金标准。在阴道镜下发现可疑病变部位后进行。
– 医生会使用活检钳在病变部位取一小块组织，这个过程可能会有一些轻微的疼痛和少量出血。取到的组织会送去病理检查，以明确病变的性质，是炎症、癌前病变还是癌症等。
宫颈检查是筛查和诊断宫颈疾病的重要手段，不同的检查方法相互配合，可以更全面、准确地了解宫颈的健康状况。通过这些检查，能够早期发现宫颈的病变，以便及时采取相应的治疗措施，对于预防和控制宫颈癌等宫颈疾病有着重要意义。