心脏骤停前的急性心血管改变时期，通常不超过一小时，典型表现包括长时间的心绞痛或急性心肌梗死的胸痛、急性呼吸困难、突然心悸 、持续心动过速、头晕目眩等等。
若心脏骤停瞬间发生，事前无预兆警告，则95%为心源性，并有冠状动脉病变。
从心脏猝死者所获得的连续心电图记录中可见，在猝死前数小时或数分钟内，常有心电活动的改变，其中以心率增快和室性早搏的恶化升级为最常见。
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