一般情况下，外阴瘙痒还出血可能是由于局部卫生不良、过敏、轻度阴道炎症、外阴营养不良、外阴癌等原因引起的。常见的治疗方法有保持外阴清洁、避免搔抓、更换棉质内裤、使用温和的外阴清洗剂、局部冷敷。外阴瘙痒还出血是比较复杂的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。
1. 局部卫生不良:如果不注意外阴的清洁，尿液、粪便、阴道分泌物等污垢容易积聚在外阴，刺激外阴皮肤，导致瘙痒，搔抓后可能引起皮肤破损出血。治疗上要保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，更换干净的棉质内裤，内裤要宽松透气，避免穿紧身化纤内裤。
2. 过敏:使用了不合适的卫生巾、护垫、内裤材质，或者接触了某些可能引起过敏的物质，如肥皂、清洁剂、精液等，可能引发过敏反应，出现外阴瘙痒，搔抓后容易出血。治疗包括避免接触过敏原，使用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等，需遵医嘱用药，同时可以局部冷敷以缓解瘙痒症状。
3. 轻度阴道炎症:例如霉菌性阴道炎，阴道内的真菌大量繁殖，其产生的代谢产物刺激外阴，引起瘙痒，炎症可能导致阴道黏膜和外阴皮肤充血、脆弱，容易出血。治疗时可使用制霉菌素栓、克霉唑栓等药物，这些都是处方药，必须在医生的指导下使用，同时要注意保持外阴干燥，避免性生活。
4. 外阴营养不良:这会使外阴皮肤黏膜组织发生色素改变、萎缩、变薄等，引起外阴瘙痒，皮肤脆弱容易破损出血。可以使用外用的糖皮质激素药膏如氢化可的松软膏、地塞米松软膏等，这些药物需在医生的严格指导下使用，也可配合物理治疗如激光治疗、冷冻治疗等。
5. 外阴癌:这是一种比较严重的疾病，外阴癌肿组织会侵犯周围组织，导致外阴瘙痒，癌组织破溃后会出血。治疗主要是手术切除，术后可能需要配合放疗、化疗等，具体治疗方案需根据病情由医生制定。
除了上述原因还有可能由内分泌失调、糖尿病等原因引起。外阴瘙痒还出血时要注意避免自行用药，防止加重病情；不要用热水烫洗外阴，以免加重瘙痒和损伤皮肤；在治疗期间要避免性生活，饮食上避免辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态，这有助于病情的恢复。