风湿性心脏病早期可以没有明显的症状，多数患者有可能会出现劳力性呼吸困难，表现为患者在进行体力活动、运动，会感觉胸闷、气促、呼吸困难，活动耐力下降、力不从心，休息片刻后好转。
随着病情加重，可以出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咳痰、尿量减少、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、下肢水肿或者全身性水肿。
另外，部分患者可以出现心律失常，比如心房颤动，还有可能会引起栓塞。
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