强直性脊柱炎起病比较缓慢,而且隐匿,早期症状通常是在腰骶部出现冻痛和晨僵,半夜痛醒、翻身困难、活动后减轻,随着病情进展,由腰椎向胸椎、颈部脊柱发展,出现相应部位的疼痛或者脊柱畸形。
早期强直性脊柱炎表现为下腰部、骶髂部、臀部、腹股沟等部位的疼痛不适以及腰部的发僵,早晨或者久坐起立时发僵最为明显,而活动后则可减轻。
部分患者外周关节炎为首发症状,主要表现为髋、膝、踝、肩关节肿胀为主的单关节炎或者少关节炎。青少年起病时,常以髋关节炎为首发症状表现为髋部疼痛。
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