来月经的前两天头疼且想吐通常是由于激素水平波动、经前期综合征、偏头痛等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化较大，可能导致脑血管收缩和舒张功能失调，引起头疼。同时，激素波动还可能影响胃肠道功能，出现想吐的感觉。建议在月经前适当进行瑜伽、冥想等放松身心的活动，有助于缓解症状。
2. 睡眠不足：睡眠缺乏会使身体和大脑得不到充分休息，影响神经功能调节，导致月经前更容易出现头疼。睡眠不足还可能导致胃肠蠕动减缓，引发想吐。建议养成规律的作息习惯，每天按时上床睡觉，睡前避免使用电子设备，创造安静舒适的睡眠环境。
3. 饮食不规律：月经前饮食不规律，营养不均衡，可能影响身体的正常代谢和内分泌调节。比如缺乏某些维生素或矿物质，容易引发头疼。不规律饮食还可能导致胃肠功能紊乱，产生想吐的症状。建议一日三餐定时定量，多吃新鲜蔬果和富含蛋白质的食物。
4. 经前期综合征：经前期综合征是指妇女在月经周期的后期出现的一系列生理和心理症状。在月经前，激素水平变化，如雌孕激素失衡，会导致水钠潴留、神经递质改变，从而引起头疼、想吐。改善方法包括调整饮食，减少咖啡因和盐的摄入，适量运动。药物可选择屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片，遵医嘱用药。
5. 偏头痛：偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病。月经前期，女性体内雌激素水平下降，血管舒缩功能改变，引发偏头痛。症状为单侧或双侧头部搏动性疼痛，常伴恶心、呕吐。治疗上要保证充足睡眠，避免紧张。药物可用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片、舒马普坦片，需遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是缺乏运动，颅内病变，内分泌失调等原因导致的来月经的前两天头疼且想吐。建议在经期前保持充足睡眠，避免劳累和精神紧张，饮食清淡，少吃辛辣油腻食物。若症状严重，应及时就医，进行相关检查，如头颅 CT、激素水平测定等，以明确病因。