一般情况下，四周岁小女孩阴道两侧发红可能是由于局部卫生不良、尿液刺激、过敏、外阴炎、阴道炎等原因引起的。常见的治疗方法有保持局部清洁、避免接触过敏原、使用温水清洗、涂抹凡士林、穿着宽松衣物。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。
1. 局部卫生不良:小女孩可能没有养成良好的卫生习惯，外阴部分泌物堆积，刺激阴道两侧皮肤导致发红。治疗上主要是保持局部清洁，每天用温水清洗外阴，并且勤换内裤。
2. 尿液刺激:小女孩排尿后如果没有及时清理，尿液残留可能刺激阴道两侧皮肤。平时要注意及时更换尿布或者内裤，排尿后用柔软的纸巾轻轻擦拭干净。
3. 过敏:接触到某些过敏原，如化纤材质的内裤、新换的洗衣液等可能引起过敏反应。治疗时首先要避免接触过敏原，可涂抹凡士林来保护皮肤。如果症状严重，需在医生的指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4. 外阴炎:细菌感染等因素可能引发外阴炎，导致阴道两侧发红。可以使用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，也可在医生的指导下使用红霉素软膏、金霉素软膏等药物进行治疗。
5. 阴道炎:阴道内菌群失调等可能引起阴道炎，炎症刺激阴道两侧皮肤。需要保持外阴清洁，避免搔抓，同时在医生的指导下进行治疗。
除了上述原因还有可能由蛲虫感染、外伤等原因引起。在日常生活中，家长要注意观察小女孩的症状，避免小女孩搔抓发红部位以免加重症状，同时注意小女孩的衣物材质选择，尽量选择柔软、透气的棉质衣物。
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