来大姨妈时乳房胀痛通常指女性在月经期间出现的乳房胀满、疼痛的现象。一般情况下，来大姨妈时乳房胀痛可能是由于激素水平波动、情绪波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、调整饮食、穿着合适的内衣、保持充足睡眠。如果出现来大姨妈时乳房胀痛的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。
1. 激素水平波动:在月经周期中，女性体内的激素水平会发生变化，如雌激素和孕激素的比例失调。雌激素会促进乳腺腺管的增生，孕激素会促进乳腺腺泡的发育。在月经来潮前，雌激素水平相对较高，乳腺组织对激素的敏感性增加，从而导致乳房胀痛。对应的治疗方法有热敷，通过温热刺激促进乳房血液循环，减轻胀痛感；还有调整饮食，减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。
2. 情绪波动:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题会影响内分泌系统，进而影响乳房的生理状态。当情绪波动时，身体会分泌一些激素，这些激素可能会加重乳房胀痛。治疗方法包括保持充足睡眠，充足的睡眠有助于调节内分泌，缓解情绪压力；还可以进行适当的运动，如散步、瑜伽等，运动能释放压力，改善情绪状态。
3. 乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳腺组织的增生和复旧不全。在月经期间，由于激素的刺激，增生的乳腺组织会更加敏感，导致乳房胀痛。治疗上可采用按摩的方式，以轻柔的手法从乳房周围向乳头方向按摩，促进乳腺组织的血液循环；也可遵医嘱使用逍遥丸、小金丸等药物进行治疗，使用药物时一定要按照医生的嘱咐正确用药。
4. 乳腺炎:乳腺炎多由细菌感染引起，在月经期间，身体抵抗力相对较低，容易诱发乳腺炎。炎症刺激乳腺组织，会引起乳房胀痛。治疗时可采用热敷的方式，热敷有助于缓解炎症带来的疼痛；还需要遵医嘱使用阿莫西林、头孢拉定等抗生素进行治疗，抗生素是处方药，必须在医生的指导下使用。
5. 乳腺癌:乳腺癌是一种恶性肿瘤，癌细胞会侵犯乳腺组织，导致乳房胀痛。这种情况相对较少见，但也不能忽视。如果怀疑是乳腺癌，需要及时就医，进行全面的检查和诊断。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。
除了上述原因还有可能由胸罩不合适、过度劳累、外伤等原因引起。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，避免过度劳累，保持心情舒畅，定期进行乳房自检，如果发现乳房有异常肿块、乳头溢液等情况，要及时就医。