生完孩子 4 个月同房下面痛通常是由于产后身体未恢复、缺乏润滑、盆底肌紧张、阴道炎、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 产后身体未恢复：产后4个月，身体各项机能，尤其是生殖系统可能还未完全恢复正常。子宫内膜和阴道组织可能仍较脆弱，未达到孕前状态。这会导致同房时受到刺激产生疼痛。建议通过适当延长产后休养时间，避免过早同房，同时保证充足睡眠和均衡饮食来促进恢复。
2. 缺乏润滑：产后由于激素水平变化，阴道分泌物可能减少，导致润滑不足。在同房时，阴道干涩会增加摩擦，引起疼痛。建议增加前戏时间，充分调动身体反应，也可使用水溶性润滑剂来改善。
3. 盆底肌紧张：生产可能造成盆底肌损伤，使其处于紧张状态。盆底肌紧张会影响阴道的舒张功能，同房时会有痛感。建议坚持进行盆底肌康复训练，如凯格尔运动，日常多做深呼吸放松，还可通过瑜伽中的一些体式来缓解紧张。
4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。产后女性身体抵抗力弱，易受病原体侵袭。炎症会导致阴道黏膜充血、水肿，同房时摩擦会引起疼痛。改善方法包括保持外阴清洁，使用妇炎洁洗剂清洗。药物治疗可遵医嘱用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、克霉唑栓、甲硝唑栓等。
5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。产后子宫恢复不完全，细菌易侵入引发炎症。炎症会使子宫内膜受损，同房刺激会产生疼痛。治疗时要多休息，增加营养。药物方面可遵医嘱服用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等，以控制炎症。
除上述原因外，还可能是会阴侧切伤口愈合不良，盆腔炎，子宫内膜异位症等原因导致的生完孩子 4 个月同房下面痛。建议先暂停同房，注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥。若疼痛持续或加重，应及时就医，进行妇科检查，明确病因，对症治疗。同时，产后要注意休息，避免劳累。