来月经前和来月经期间膝盖疼通常是由于激素水平波动、缺乏运动、营养不均衡、子宫内膜异位症、关节炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 激素水平波动：月经前和经期，女性体内雌激素和孕激素水平变化较大，这可能影响关节内的滑膜、韧带等组织，导致膝盖疼痛。有时还伴有腰酸、乳房胀痛。建议通过热敷膝盖来缓解，比如用热毛巾或热水袋，每次 15 – 20 分钟，每天数次。
2. 缺乏运动：平时运动少，关节周围肌肉力量不足，关节稳定性差。在月经期间，身体相对虚弱，更容易感到膝盖疼痛。可能会有膝盖无力、活动不灵活的情况。可进行简单的膝盖屈伸运动，每次 10 组，每天 3 次，增强膝盖周围肌肉力量。
3. 营养不均衡：如果饮食中钙、维生素 D 等摄入不足，会影响骨骼健康。月经期间，身体代谢变化，对营养需求增加，就容易引发膝盖疼。可能表现为膝盖发软。建议多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品，每周至少 3 次。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经期间，异位的内膜组织也会出血和肿胀，产生炎症因子，可能影响到膝盖附近的神经和血管，从而导致膝盖疼。治疗可通过口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸曲普瑞林注射液，也可使用孕激素类的地诺孕素片，遵医嘱用药。
5. 关节炎：关节炎是关节及其周围组织的炎性疾病。在月经前后，女性体内激素水平变化，可能使关节炎症加重，导致膝盖疼痛。治疗上要注意保暖和休息，可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护关节软骨，也能外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，不过要遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是寒冷刺激，半月板损伤，风湿性疾病等原因导致的来月经前和来月经期间膝盖疼。建议做好膝盖保暖，避免剧烈运动。可适当热敷缓解疼痛。若疼痛严重或频繁发作，应及时就医，进行相关检查，如膝关节影像学检查、风湿因子检测等，以明确病因，对症治疗。