来月经时肚子疼、膝盖疼通常是由于激素水平波动、着凉或受寒、过度劳累、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平发生变化，这可能导致子宫平滑肌收缩，引发肚子疼。同时，激素变化也可能影响关节处的血液循环和神经调节，导致膝盖疼。可以通过规律作息，保证充足睡眠来调节，比如每天睡足 7 – 8 小时。
2. 着凉或受寒：月经时身体抵抗力相对较弱，若此时不注意保暖，寒气侵入身体，会使血管收缩，血液循环不畅，导致肚子疼和膝盖疼。要注意保暖，多喝热水，用热水袋热敷腹部和膝盖，促进血液循环，减轻疼痛。
3. 过度劳累：月经期间身体本就较虚弱，若进行重体力劳动或剧烈运动，易导致身体疲劳，使得肌肉紧张、血管痉挛，引起肚子疼和膝盖疼。此时应适当休息，减少活动量，可通过按摩腹部和膝盖周围肌肉来缓解疼痛。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位内膜也会出血、刺激周围组织，引发肚子疼。异位内膜产生的炎症因子可能影响神经传导，导致膝盖疼。治疗可口服孕三烯酮胶囊，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可考虑手术治疗。但要遵医嘱用药。
5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。经期时，盆腔充血加重炎症，刺激盆腔内神经引起肚子疼。炎症因子可能通过血液循环影响膝关节，导致膝盖疼。可服用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，还可进行物理治疗如激光等。用药需遵医嘱，避免自行用药。
除上述原因外，还可能是营养缺乏，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来月经时肚子疼、膝盖疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，多休息。饮食均衡，补充营养。若疼痛严重，影响生活，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。