半夜心慌、气短、胸口不适考虑心肌缺血、心律失常、心功能不全。半夜时血管容易发生痉挛，造成相应心肌缺血，当冠状动脉痉挛严重时可能会导致心肌梗死。冠脉痉挛，造成心肌缺血时，可能导致电活动紊乱，出现心律失常的情况。
另外平卧位休息，由于静脉回心血量的增加，导致心肌负荷增加、心肌耗氧量也会随之增加。导致心肌缺血、心功能不全症状的加重，出现胸口不适、心慌、气短症状的发生。
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