是的，一老一小改定点医院可以通过网上操作。以下是一些具体的操作方法和注意事项：
1. 通过“北京市社会保险网上服务平台”变更
2. 通过“医保北京”微信公众号变更
1.关注公众号：
微信关注“医保北京”公众号。
点击底部菜单栏中的“医保查询”按钮，选择“城乡居民定点”
2.选择“城乡居民定点医疗机构修改”：
在北京市统一身份认证平台中登录后，可变更医保定点医院
3. 通过“京通”小程序变更
1.登录“京通”小程序：
在微信或支付宝中搜索“京通”小程序并登录。
填写孩子姓名、证件号码，选择登录有效期，进行人脸识别登录。
2.进入“医保服务”：
登录成功后，点击“医保服务”，然后点击“居民个人基本信息变更”。
在查询页面中，选择需要变更的医院并提交。
4. 注意事项
不同城市的操作方法可能有所不同，但一般都可以通过当地的社会保险网上服务平台或医保APP进行操作。例如：
通过以上方法，您可以方便地在家中通过互联网完成“一老一小”医保定点医院的变更操作。具体操作步骤和注意事项请参考当地的相关政策和平台指引。
正文完