来大姨妈时肚子痛、腰酸背痛通常是由于着凉或受寒、过度劳累、饮食不规律、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 着凉或受寒：女性经期身体较为虚弱，若此时着凉受寒，比如穿衣过少、吹冷风等，会导致气血凝滞，经血流通不畅。从而出现肚子痛、腰酸背痛。可以用热水袋热敷腹部和腰部，每晚睡前用热水泡脚，促进血液循环，驱除寒气。
2. 过度劳累：经期时女性身体本就处于应激状态。若过度劳累，比如长时间工作、剧烈运动，会使身体肌肉紧张、疲劳，加重盆腔充血。表现为肚子和腰背部疼痛加剧。应多休息，减少活动量，适当做些轻柔的伸展运动，如瑜伽中的简单动作来放松身体。
3. 饮食不规律：经期中饮食不规律，如暴饮暴食、过度节食或吃过多生冷辛辣食物，会影响内分泌和代谢。导致气血运行失常，引起肚子和腰背部疼痛。这时要规律三餐，多吃温热易消化的食物，像热粥、热汤等，避免刺激性食物。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。异位的内膜在经期出血刺激周围组织，引发疼痛。症状包括严重的痛经、性交痛等。治疗可采用口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可使用孕激素如地屈孕酮片。但要遵医嘱用药。
5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织和神经，导致经期腹痛、腰酸背痛。常有下腹坠胀、疼痛等症状。治疗可使用抗生素如头孢曲松钠，或服用妇科千金片，还可外用康妇消炎栓。用药需遵医嘱，不可自行用药。
除上述原因外，还可能是激素水平波动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来大姨妈时肚子痛、腰酸背痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，忌生冷辛辣。若疼痛严重影响生活，应及时就医，通过 B 超等检查明确病因，以便对症治疗。