小腹痛，总感觉姨妈要来却没来通常是由于着凉受寒、过度劳累、情绪紧张、盆腔炎、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 着凉受寒：女性腹部着凉后，会影响血液循环，导致子宫收缩，引发小腹痛。常见症状是腹部冷痛，可能伴有手脚发凉。可通过热敷腹部来缓解，比如使用热水袋，每次 20 分钟左右，一天多次。还可喝些红糖姜水，帮助驱寒。
2. 过度劳累：身体过度劳累时，内分泌易失调，影响激素分泌，导致月经推迟和小腹痛。常表现为身体疲乏、酸痛。这时要多休息，保证充足睡眠，每晚至少 7 小时。睡前泡个热水澡，能放松身心，减轻疲劳。
3. 情绪紧张：紧张情绪会使大脑神经功能紊乱，影响激素平衡，造成月经异常和小腹痛。通常会有心烦意乱、焦虑等表现。建议通过深呼吸来放松，深吸气 5 秒，再慢慢呼气 5 秒，重复多次。也可进行瑜伽或冥想，舒缓情绪。
4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，引起盆腔充血、水肿，导致小腹痛。感觉姨妈要来却没来，可能是炎症影响了内分泌和子宫收缩。治疗可采用抗生素如头孢曲松钠注射液，也可用活血化瘀的中药如妇炎康片，还可配合物理治疗如热敷。遵医嘱用药。
5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。炎症损伤子宫内膜，引起内膜充血、肿胀，产生疼痛，从而出现小腹痛。这种炎症可能影响子宫内膜的正常脱落和月经周期，导致有月经要来的感觉却不来。治疗可使用抗生素如甲硝唑片，也可用孕激素如醋酸甲羟孕酮片，还可进行宫腔灌洗。遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是激素失调，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的小腹痛，总感觉姨妈要来却没来。建议注意腹部保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，少吃生冷辛辣。若疼痛持续或加重，应及时就医，进行 B 超、激素水平等检查，以明确病因，对症治疗。