来月经的时候膝盖疼通常是由于激素水平波动、着凉或受寒、过度劳累、子宫内膜异位症、关节炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 激素水平波动：女性在月经期间，体内的雌激素和孕激素水平会发生变化，这可能影响关节内的滑膜、韧带等组织，导致膝盖疼痛。症状可能表现为膝盖隐隐作痛或酸痛。可以通过热敷膝盖来缓解，比如用热毛巾或热水袋敷在膝盖上，每次 15-20 分钟。
2. 着凉或受寒：月经时身体抵抗力相对较弱，若膝盖受到寒冷刺激，血管收缩，血液循环不畅，易引发疼痛。可能会感觉膝盖发冷、刺痛。要注意保暖，穿上厚裤子或戴上护膝，避免冷风直吹膝盖，晚上睡觉时盖好被子。
3. 过度劳累：经期女性身体较虚弱，若之前行走过多、站立过久，膝盖负担加重，易产生疼痛。症状多为膝盖胀痛、乏力。这时应适当休息，减少活动量，可抬高双腿促进血液回流，还可对膝盖进行轻柔的按摩来放松肌肉。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经期间，异位的内膜组织也会出血和肿胀，产生炎症反应，可能影响到周围神经，包括膝盖附近的神经，从而导致膝盖疼。治疗可口服屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲地孕酮片等，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，需遵医嘱用药。
5. 关节炎：关节炎是关节及其周围组织的炎性疾病。女性在经期，体内激素水平变化，可能会加重关节炎症，引起膝盖疼痛。治疗时要注意保暖和休息，可服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等缓解疼痛，具体用药应遵医嘱，不可自行用药。
除上述原因外，还可能是营养缺乏，风湿性疾病，坐骨神经痛等原因导致的来月经时膝盖疼。建议经期注意保暖，避免剧烈运动，可适当热敷膝盖。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，检查激素水平、风湿因子等，以明确病因，对症治疗。