例假推迟四天且肚子隐隐作痛通常是由于情绪波动大、过度劳累、饮食不规律、内分泌失调、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 情绪波动大：情绪波动会影响内分泌系统，导致激素分泌失衡。比如紧张、焦虑、愤怒等，可能使例假周期改变。例假推迟且肚子隐痛，可能是激素紊乱影响了子宫收缩。应多进行深呼吸、冥想、瑜伽等放松活动，保证充足睡眠，有助于稳定情绪。
2. 过度劳累：身体长期处于疲劳状态，会影响机体的正常代谢和血液循环。过度劳累会使身体机能下降，影响生殖系统的正常运作。这可能导致例假推迟和腹部隐痛。要适当减少工作量，增加休息时间，睡前泡个热水澡，多按摩放松肌肉。
3. 饮食不规律：饮食不均衡或不按时进食，会造成营养摄入不足或失衡。营养缺乏会影响卵巢功能，导致例假异常。此时还可能伴有腹部不适。应保持三餐定时，多吃蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，少吃油腻和辛辣食物，以保证营养均衡。
4. 内分泌失调：内分泌失调指体内激素分泌失衡。可能因压力、不良生活习惯等导致。激素失衡会影响月经周期，使例假推迟，还可能引起下腹隐痛。可通过调整作息、减轻压力改善。药物治疗可用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、黄体酮胶囊，遵医嘱用药。
5. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及周围组织的炎症。多由细菌感染引起。炎症刺激会导致下腹疼痛，也可能影响月经，造成例假推迟。治疗要注意休息，增加营养。可使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物，遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是环境改变，子宫内膜炎，子宫肌瘤等原因导致的例假推迟四天，肚子隐隐作痛。建议先观察，注意腹部保暖，避免劳累和紧张。若疼痛加剧、月经持续不来或伴有其他异常症状，如阴道异常分泌物等，应及时就医，进行 B 超、性激素等检查以明确原因。