来月经肚子疼，月经黑色通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不节、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 着凉受寒：女性经期身体较为虚弱，若此时受寒，比如穿衣过少、吹冷风等，会使子宫血管收缩，经血流通不畅。导致肚子疼，月经颜色变黑。可通过热敷腹部，如使用热水袋，每晚睡前敷半小时，多喝温热的红糖水，让身体暖和起来，促进血液循环。
2. 过度劳累：经期若进行高强度工作或运动，身体疲劳，会影响内分泌和气血运行。出现肚子疼和月经黑色。这时应多休息，保证充足睡眠，每晚至少睡 7 – 8 小时。睡前用温水泡脚 15 – 20 分钟，放松身心，缓解疲劳。
3. 饮食不节：经期吃过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫，导致经血凝滞。从而引起肚子疼和月经发黑。要调整饮食，多吃温热易消化的食物，如小米粥、热汤面等。适量食用红枣、桂圆等补气血的食物，避免食用刺激性食物。
4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫，导致内膜脱落异常，引起月经时肚子疼。同时，炎症影响经血排出，使其在宫腔内停留时间长，氧化变黑。治疗可采用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等，也可进行物理治疗，同时注意个人卫生，遵医嘱用药。
5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。瘤体使子宫收缩异常，引发痛经。肌瘤还可能影响经血流通，导致经血变黑。若肌瘤较小，可用促性腺激素释放激素类似物，如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂。较大肌瘤可能需手术切除，要遵医嘱治疗。
除上述原因外，还可能是情绪紧张，子宫腺肌病，内分泌失调等原因导致的来月经肚子疼、月经黑色。建议注意保暖，避免生冷食物，规律作息。若症状持续或加重，应及时就医，进行 B 超、性激素六项等检查，以明确病因，对症治疗。平时保持心情舒畅，适当运动。