指甲上不平一般有以下原因：
一、最常见的是灰指甲，又叫甲真菌病。主要是真菌感染导致的指甲凹凸不平，增厚变浑浊。
二、指甲上不平表现为甲板点状凹陷，常见于银屑病。还有斑秃、皮炎等疾病会出现这种情况。
三、可能是由于微量元素、维生素缺乏导致。
四、也有可能是先天性疾病、药物引起的系统性疾病造成的甲母痣改变。通常损害也会表现在指甲上有凹凸不平的情况。
以上健康科普知识仅供参考。
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