小便疼痛感和异味通常指排尿时尿道有刺痛感且尿液散发异常气味。一般情况下，这种情况可能是由于饮水过少、局部卫生不良、尿道炎、膀胱炎、糖尿病等原因引起的。常见的治疗方法有增加饮水、保持局部清洁、热敷、坐浴、服用抗生素等。如果出现小便疼痛有异味的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。
1. 饮水过少:人体摄入水分不足时，尿液会浓缩，尿液中的代谢废物浓度升高，从而产生异味，同时尿液中的有害物质刺激尿道黏膜可导致疼痛。对应的治疗方法为增加饮水，每天至少饮用1500 – 2000毫升的水，也可多吃水分含量高的水果如西瓜等。
2. 局部卫生不良:会阴部细菌滋生，容易污染尿道口，引起尿道炎症，导致尿痛和尿液异味。治疗上要保持局部清洁，每天用温水清洗会阴部，勤换内裤。
3. 尿道炎:尿道受到细菌、支原体等病原体感染，炎症刺激尿道黏膜产生疼痛，病原体在尿道内繁殖代谢可使尿液产生异味。治疗时可使用阿奇霉素、左氧氟沙星等，这两种药物是抗生素，必须遵医嘱使用。
4. 膀胱炎:膀胱黏膜受到感染引发炎症，除了尿痛，膀胱内的炎性渗出物混入尿液可使尿液异味。治疗方法包括休息、多饮水，还可使用呋喃妥因、磷霉素等药物，这些药物的使用需要在医生的指导下进行。
5. 糖尿病:患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量增加，容易滋生细菌，同时高血糖对神经和血管造成损害，可导致尿痛，尿液也会有异味。治疗上要控制饮食，遵循糖尿病饮食原则，同时配合适当运动，必要时使用降糖药物治疗，如二甲双胍、格列本脲等，这些药物必须在医生的严格指导下使用。
除了上述原因还有可能由肾盂肾炎、尿道结石、膀胱结石等原因引起。在日常生活中，要注意养成良好的生活习惯，饮食均衡，避免过度劳累，女性在经期要特别注意卫生，男性要避免不洁性行为，如果尿痛和异味持续不消失或者伴有发热、腰痛等其他症状，一定要及时就医。