一般情况下，来月经小腹痛腰痛可能是由于过度劳累、着凉、子宫内膜前列腺素含量增高、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、休息、适度运动、喝红糖水、服用止痛药物。如果出现来月经小腹痛腰痛的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。
1. 过度劳累：长时间的体力或脑力劳动，身体得不到充分休息，在月经期间就容易出现小腹痛腰痛的症状。治疗上主要是休息，保证充足的睡眠，也可以进行一些轻柔的放松活动，如散步等。
2. 着凉：月经期间如果身体受到寒冷刺激，比如吃冷饮、吹冷风等，可能会导致子宫平滑肌收缩，引起腹痛腰痛。可以通过热敷腹部和腰部来缓解症状，也可以喝一些温热的饮品，如红糖水。
3. 子宫内膜前列腺素含量增高：子宫内膜在月经期会合成并释放前列腺素，含量增高时会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，也就是小腹痛腰痛。治疗可服用布洛芬，双氯芬酸等止痛药物，这些药物需严格遵医嘱使用。
4. 子宫腺肌病：这是由于子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的疼痛。治疗上可使用曼月乐环，这需要在医院由专业医生操作放置，还可以服用散结镇痛胶囊等药物，用药要按照医生的嘱咐。
5. 子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长，在月经期间会出现疼痛。治疗方法有手术治疗，如腹腔镜手术，还有药物治疗，如孕三烯酮等，孕三烯酮是处方药，必须在医生的指导下使用。
除了上述原因还有可能由盆腔炎、子宫肌瘤、生殖道畸形等原因引起。来月经小腹痛腰痛的女性在日常生活中要注意保暖，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，饮食上避免吃生冷辛辣的食物，在月经期间不要进行剧烈运动，如果疼痛严重且持续不缓解，一定要及时就医，不要自行盲目用药。