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皮炎的病因复杂多样，通常由内外因素共同作用引发，具体可分为以下几类：
过敏原接触：直接接触某些物质（如金属镍、化妆品成分、植物汁液、橡胶制品）可能引发接触性皮炎，属于Ⅳ型超敏反应。例如，染发剂中的对苯二胺常导致头皮红肿、水疱。
刺激物损伤：长期接触强酸、强碱、洗涤剂或频繁摩擦皮肤，可破坏皮肤屏障，引发刺激性接触性皮炎，表现为红斑、灼痛，常见于手部等暴露部位。
微生物感染：细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如马拉色菌）或病毒（如单纯疱疹病毒）感染皮肤，可能诱发感染性皮炎，伴随脓疱、结痂等症状。
物理因素：紫外线过度照射可引发日光性皮炎，表现为面部、颈部红斑、水疱；寒冷、干燥环境则可能加重乏脂性湿疹。
遗传倾向：特应性皮炎（湿疹）患者常存在遗传易感性，如Filaggrin基因突变导致皮肤屏障功能缺陷，易受过敏原侵袭。
免疫异常：自身免疫性疾病（如红斑狼疮）或免疫失调可能引发皮肤炎症，表现为多形性红斑、血管炎等。
代谢障碍：皮脂分泌旺盛（如青春期）或维生素缺乏（如维生素B族）可能诱发脂溢性皮炎，常见于头皮、鼻翼等皮脂腺丰富区。
精神心理：长期焦虑、压力可通过神经-免疫机制加重神经性皮炎，表现为局部苔藓样变伴剧烈瘙痒。
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