月经来了有痛经的情况是饮食不当、受凉、前列腺素分泌增多、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因造成，应根据个人情况进行处理。
1、饮食不当：如果过多吃辛辣、生冷的食物，可能会对胃肠道产生刺激，引起痛经。可以适当喝些温开水，并且在月经期间避免过多吃辛辣、生冷的食物。
2、受凉：若在月经期间肚子受凉，有可能会因为刺激子宫血管壁收缩，而引起疼痛。可以使用暖宝宝贴、热水袋等对局部热敷，有利于缓解症状。
3、前列腺素分泌增多：女性在月经来潮时，前列腺素分泌会明显增加，也容易造成子宫收缩痉挛，进而引起痛经。可对局部按摩、热敷，必要时在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等药物缓解。
4、盆腔炎：属于常见的生殖道感染性疾病，可引起下腹部疼痛、阴道分泌物增多、痛经等症状。可遵医嘱使用盐酸多西环素片、左氧氟沙星片等药物缓解。
5、子宫内膜异位症：是子宫内膜生长在子宫体以外，不仅会导致月经来潮时出现腹部疼痛，还可出现经量增多、经期延长、性交疼痛等症状。可遵医嘱使用米非司酮片、醋酸甲地孕酮分散片等药物缓解。必要时可采取半根治性手术、根治性手术等。
月经期间还需要加强日常护理，例如根据天气变化合理穿衣，如果身体出现不舒服，要及时就医。
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