病情描述：中医看冠心病，属于胸痹心痛范畴，病机是心脉痹阻。心主血脉，依赖心气推动和心阳温煦。若心气虚衰，鼓动无力，心阳虚损，寒凝脉道，或肝郁气滞，血行不畅，或脾失健运，痰湿内生，痹阻心脉，或肾精亏虚，影响心脉功能。因素均可导致心脉不通，不通则痛，表现为胸闷、心痛等，为本虚标实之证。
病情分析：冠心病合并腹水多属心肾阳虚、水湿内停之证，当温阳利水、健脾化湿。可用真武汤合五苓散为基础方，重点配伍茯苓、泽泻等利水渗湿之品。配合艾灸水分、神阙等穴温阳化气。兼见心悸气短宜加益气养心药；畏寒肢冷需佐温补肾阳之剂。严格控制水钠摄入，每日监测体重变化。
意见建议：饮食宜常服薏苡仁赤小豆粥健脾利水，选用冬瓜、鲫鱼等利湿食材。起居避寒保暖，特别注意腹部防寒。平躺抬腿，意念引导水湿下趋。情志忌恐惧伤肾，保持安定心境。长期调理可用济生肾气丸缓缓图效，配合隔姜灸脾俞、肾俞等穴。严格控制饮水量，戒除生冷瓜果。居室保持干燥通风，避免潮湿环境。睡眠用艾绒垫暖腹，取半卧位减轻憋闷。定期做腹部穴位按摩，重点刺激水分、关元等穴。
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