慢阻肺介绍

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慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,特征是持续存在气流受限和相应呼吸系统症状,病理学改变主要是气道和肺泡异常,通常与显著暴露于有害颗粒或气体相关。治疗药物分稳定性、疾性加重期、和其他注意事项等。1.稳定期:支气管扩张剂为首选药物,包括抗胆碱能药物如长效的噻托溴铵、短效的异丙托溴铵;β受体激动剂如长效的福莫特罗、短效的沙丁胺醇;还有双支扩剂如乌美溴铵/维兰特罗。另外,频繁急性加重或血嗜酸粒细胞增高者可用糖皮质激素联合用药,如布地奈德/福莫特罗。还有磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟司特及茶碱类药物氨茶碱、多索茶碱等。2.急性加重期:可使用沙丁胺醇雾化、异丙托溴铵等短效支气管扩张剂。可口服或静脉用糖皮质激素如泼尼松。脓痰伴呼吸困难加重或需机械通气者可用抗生素,如阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等,还可用乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药。3.其他注意事项:戒烟,远离二手烟。加强营养,摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,搭配好碳水及适量优质脂肪。进行适量运动,如呼吸操、慢走等。氧疗,动脉血氧分压低于60mmHg或血氧饱和度低于88%,可考虑家庭氧疗。遵医嘱定期复查,方便医生根据病情调整治疗方案。患慢阻肺要务必戒烟,远离二手烟及有害气体;遵医嘱按时用支气管扩张剂等药物,勿擅自增减药量;合理饮食,多摄入高蛋白、高维生素食物,少吃产气、辛辣食物;适度运动,像散步、打太极都可以,预防感染,流感季少去人多场所,及时添衣。

正文完
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