二度一型房室传导阻滞的心电图特征主要有PR间期进行性延长、QRS波群脱落、RR间期变化、周期性重复、QRS波群形态等。
1、PR间期进行性延长:窦性P波规则出现,但PR间期逐渐延长,这表示心房到心室的电信号传导时间逐渐变慢。
2、QRS波群脱落:随着PR间期的不断延长,最终会导致一个P波不能下传到心室,即心室脱漏,此时心电图上表现为P波后没有QRS波群。
3、RR间期变化:在心室脱漏之前,相邻的RR间期(即心室搏动之间的时间间隔)会逐渐缩短;心室脱漏后,包含受阻P波在内的RR间期会小于正常窦性PP间期的两倍。最常见的房室传导比例为3:2和5:4。
4、周期性重复:上述PR间期延长、QRS波群脱落以及RR间期变化的过程会周期性重复,形成二度一型房室传导阻滞的典型心电图表现。
5、QRS波群形态:在二度一型房室传导阻滞中,QRS波群形态一般正常,说明心室除极未受影响,阻滞主要发生在房室结内。
二度一型房室传导阻滞可发生在健康成年人、儿童及运动员中,与静息时迷走神经兴奋有关。但在有高血压、冠心病、心绞痛等基础病的患者中,应警惕病情的加重,并及时就医治疗。
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