病情描述:冠心病心绞痛在中医学中属胸痹心痛范畴,其病机关键在于心脉痹阻、不通则痛。此类疼痛多为突发性、阵发性的胸前区压榨样疼痛,可放射至左肩臂,中医认为此乃心阳不振、寒凝气滞、痰浊瘀血阻滞心脉所致。临床常见三种证型:寒凝心脉者遇冷加重,得温则减;气滞血瘀者疼痛如针刺,固定不移;痰浊闭阻者胸闷痛伴痰多气促。病位虽在心,但与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关,情志不畅、饮食不节、年老体衰皆为重要诱因。
病情分析:治疗当以通阳散结、活血化瘀为主法。寒凝心脉者宜用瓜蒌薤白白酒汤温通心阳;气滞血瘀者选用血府逐瘀汤理气活血;痰浊闭阻者可用瓜蒌薤白半夏汤化痰通络。急性发作时可舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸。平日可用丹参15克、红花6克、山楂10克煎水代茶。食疗推荐三七粉3克冲服,或食用黑木耳、山楂等活血之品。艾灸内关、膻中等穴位可缓解症状,按摩至阳穴也有助止痛。
意见建议:调护期间需随身携带急救药物,发作时立即停止活动静卧休息。起居有常,避免过劳耗伤心气。饮食宜温软易消化,忌生冷油腻及过饱。情绪保持平和,避免激动诱发心绞痛。适度活动如八段锦可促进气血流通,但不可剧烈运动。注意气候变化,及时增减衣物防寒保暖。戒烟限酒,烟草易损伤心脉。定期复诊调整用药方案,不可自行停药。夜间睡眠宜高枕卧位,减轻心脏负荷。若疼痛持续不缓解或加重,应立即就医排除心肌梗死。中西药物同服需间隔两小时以上。