来月经时腰痛、大腿内侧痛通常是由于激素水平变化、久坐久站、腰部受寒、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 激素水平变化：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化，这可能导致盆腔组织充血、水肿，引起腰部和大腿内侧的疼痛。症状常表现为酸痛、胀痛。可以通过热敷腰部和大腿内侧来缓解，比如使用热毛巾或暖水袋，每次 15-20 分钟。
2. 久坐久站：经期时身体相对虚弱，若长时间保持同一姿势，会加重腰部和大腿的负担，影响血液循环，导致疼痛。疼痛多为僵硬、刺痛感。建议适当活动，如散步或做简单的伸展运动，每小时活动 5 分钟左右，促进血液流通。
3. 腰部受寒：经期身体抵抗力下降，腰部一旦受寒，会使血管收缩，肌肉痉挛，从而引发腰部及大腿内侧疼痛。疼痛多为冷痛、抽痛。可通过泡热水澡来改善，水温以 40℃左右为宜，每次 20 分钟，能驱寒放松肌肉。
4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。来月经时，盆腔处于充血状态，炎症刺激会加重，引起腰痛和大腿内侧痛。症状还包括下腹疼痛、发热等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑注射液等，也可进行物理治疗，如热敷。遵医嘱用药。
5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位的内膜也会出血和肿胀，刺激周围组织，导致腰痛、大腿内侧痛。常有痛经、性交痛等症状。治疗可用醋酸曲普瑞林注射液、屈螺酮炔雌醇片等，严重时需手术。遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是缺乏运动，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的来月经时腰痛、大腿内侧痛。建议经期注意保暖和休息，避免劳累和剧烈运动。可热敷疼痛部位缓解不适。若疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、腰椎检查等，以明确病因并对症治疗。